Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο

Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο

Η Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο συμβαίνει όταν το δεξιό τμήμα της καρδιάς αδυνατεί να στείλει αποτελεσματικά το αίμα στον πνεύμονα και στο αριστερό τμήμα της.

Το αίμα συσσωρεύεται στην κοιλιά και στο θώρακα ενώ, αν η κατάσταση δε θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο.

Αιτιολογία

Υπάρχουν πολλές παθήσεις οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο:

• Χρόνια εκφυλιστική νόσος της δεξιάς κολποκοιλιακής βαλβίδας (τριγλώχινα βαλβίδα).
• Διατατική μυοκαρδιοπάθεια, μία ασθένεια των μεγαλόσωμων, κυρίως, φυλών που προκαλεί διατεταμένη καρδιά με αδυναμία αποτελεσματικής σύσπασης.
• Διροφιλιαρίωση
• Συγγενείς διαταραχές, όπως δυσπλασία της τριγλώχινας.
• Μια κατάσταση που μιμείται τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια είναι ο καρδιακός επιπωματισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, υγρό συγκεντρώνεται στον περικαρδιακό σάκο με αποτέλεσμα η δεξιά καρδιά να μην μπορεί να γεμίσει και άρα το αίμα συσσωρεύεται στην κοιλιά.

Κλινικά συμπτώματα

Οι σκύλοι με δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνουν εύκολη κόπωση, διάταση της κοιλιάς τους και απώλεια μυϊκής μάζας. Όταν η κοιλιά περιέχει μεγάλη ποσότητα υγρού (ασκίτης), το ζώο μπορεί να μη θέλει να ξαπλώσει και να εκδηλώνει αυξημένη αναπνευστική συχνότητα (ταχύπνοια) και δύσκολη αναπνοή (δύσπνοια).

Διάγνωση

Σκύλοι με οξέα συμπτώματα ίσως χρειαστεί να σταθεροποιηθούν προτού διενεργηθούν όλες οι εξετάσεις για τη λειτουργία της καρδιάς και των οργάνων που εξαρτώνται από αυτήν. Οι εξετάσεις μπορεί να συμπεριλάβουν:

• Ακτινογραφίες θώρακος και πιθανώς και κοιλίας.
• Υπερηχοτομογραφία καρδιάς (υπέρηχος καρδιάς).
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση αρρυθμιών.
• Βιοχημικές και αιματολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Αν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στο θώρακα ή στην κοιλιά, το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί ώστε το ζώο να μπορεί να αναπνέει ευκολότερα και να νιώσει περισσότερο βολικά.

Αν το ζώο πάσχει από σοβαρού βαθμού καρδιακή ανεπάρκεια, χρειάζεται να νοσηλευτεί ώστε να του χορηγηθεί αγωγή όπως οξυγονοθεραπεία (ώστε να βελτιωθεί η οξυγόνωση των ιστών), διουρητικά (για τη μείωση του πνευμονικού οιδήματος), αγγειοδιασταλτικά (για τη μείωση του πνευμονικού οιδήματος) και αντιαρρυθμικά φάρμακα (για την αντιμετώπιση τυχόν αρρυθμιών).

Σε περίπτωση μέτριου βαθμού ανεπάρκειας, η αντιμετώπιση μπορεί να γίνει στο σπίτι με τη χορήγηση αγωγής από το στόμα.

Αφού το ζώο σταθεροποιηθεί και η αναπνοή του βελτιωθεί, ξεκινά η μακροχρόνια αγωγή από το στόμα η οποία συνήθως περιλαμβάνει τα εξής:

• Φουροσεμίδη (Lasix): Χορηγείται για την αύξηση της διούρησης και την αποτροπή εμφάνισης πνευμονικού οιδήματος. Συνήθως, δίνεται για όλη τη διάρκεια ζωής του ζώου, μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά. Το ζώο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από κτηνίατρο για την προσαρμογή των δόσεων.
• Αναστολείς της αγγειοτενσίνης (ACE inhibitors) όπως η εναλαπρίλη, η βεναζεπρίλη και η ραμιπρίλη: Χορηγούνται για την αποτροπή των οιδημάτων. Δεν έχουν άμεσα αποτελέσματα αλλά φαίνεται πως βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ζώου μετά την πάροδο κάποιων εβδομάδων ή μηνών.
• Η πιμοβενδάνη είναι αγγειοδιασταλτικό και διευκολύνει την καρδιά να στείλει το αίμα στην περιφέρεια ενώ ταυτόχρονα αυξάνει τη συσπαστικότητά της αυξάνοντας, έτσι, την ποσότητα του αίματος που στέλνεται στην περιφέρεια με κάθε σύσπαση.
• Η διγοξίνη χορηγείται σε κάποια ζώα που πάσχουν από ταχυαρρυθμίες όπως ο κολπικός ινιδισμός.
• Οι β-αναστολείς, όπως το carvedilol, φαίνεται πως βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ζώων με εκφυλιστική νόσο των βαλβίδων. Άλλοι β-αναστολείς χορηγούνται για την αντιμετώπιση ταχυαρρυθμιών.
• Σε κάποιες περιπτώσεις άλλα φάρμακα, όπως οι αναστολείς ασβεστίου, ίσως χρειαστεί να χορηγηθούν για να ελέγξουν τον καρδιακό ρυθμό, όπως σε περίπτωση κολπικού ινιδισμού.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, οι σκύλοι με καρδιακή ανεπάρκεια δεν πρέπει να τρέφονται με τροφές που έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε αλάτι ενώ πρέπει να αποφεύγεται η έντονη άσκησή τους.

Παρακολούθηση

Οι σκύλοι με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να εξετάζονται από τον/την κτηνίατρό ανά τακτά χρονικά διαστήματα για τον επανακαθορισμό των δόσεων των φαρμάκων και για την παρακολούθηση του καρδιακού τους ρυθμού και της γενικής τους κατάστασης.

Ειδοποιήστε άμεσα τον κτηνίατρό σας αν διαπιστώσετε αλλαγές στην κατάσταση του ζώου σας.

Πρόγνωση

Ζώα με καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να ζήσουν από μερικές ημέρες μέχρι και χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Η εξέλιξη εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το είδος της πάθησης.

Μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

Διροφιλαρίωση στο σκύλο – Το σκουλήκι της καρδιάς του Αρρυθμογόνος μυοκαρδιοπάθεια των Boxers Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο Διάταση και στροφή στομάχου στο σκύλο Καρδιακές αρρυθμίες στο σκύλο Η Διατατική μυοκαρδιοπάθεια στο σκύλο Αντιμετώπιση του εμέτου στο σκύλο και στη γάτα Αλλεργική αντίδραση στο σκύλο και στη γάτα Collapsus τραχείας στο σκύλο Ερλιχίωση, η ασθένεια που μεταδίδεται με το τσιμπούρι Σύνδρομο βραχυκεφαλικών φυλών στο σκύλο και στη γάτα Σακχαρώδης διαβήτης στη γάτα