Δοσολογικό σχήμα:
Hydrochlorothiazide
- Σκύλοι:
o 0.5-4 mg/kg q12-24h PO σε συνδυασμό με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Ξεκινήστε με μικρή δόση και αυξήστε σταδιακά κάθε 5-10 ημέρες to effect. Ελέγξτε ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες και αρτηριακή πίεση πριν αυξήσετε τη δόση.
- Γάτες:
o 1-4 mg/kg q12-24h PO Ξεκινήστε με μικρή δόση και αυξήστε σταδιακά to effect.
Amiloride
- Σκύλοι και γάτες: 0,1 mg/kg q12h PO. Η δόση είναι δανεισμένη από τη χρήση στον άνθρωπο και συστήνεται για τη χρήση στο σκύλο και στη γάτα.
Δράση: Η υδροχλωροθειαζίδη αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου από τα άπω σπειροειδή σωληνάρια. Αυξάνει την απέκκριση του καλίου γιατί αυξάνει τη συγκέντρωση του νατρίου στο πρόουρο στο ύψος των αθροιστικών σωληναρίων. Επίσης αυξάνει την απέκκριση του μαγνησίου και των διττανθρακικών. Κυκλοφορεί σε σκεύασμα που περιέχει αμιλορίδη (προστατευτικό της απώλειας καλίου). Η αμιλορίδη είναι διουρητικό προστατευτικό της απώλειας καλίου και δρα αναστέλλοντας την επαναρρόφηση του νατρίου στα άπω σπειροωειδή σωληνάρια και στα αθροιστικά σωληνάρια.
Χρήση: Σε συνδυασμό με φουροσεμίδη σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας που δεν ανταποκρίνονται πια στη θεραπεία με φουροσεμίδη (με ή χωρίς σπειρονολακτόνη). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ουρολιθίασης από κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου.
Αντενδείξεις (Υδροχλωροθειαζίδη): Νεφρική δυσλειτουργία (η υδροχλωροθειαζίδη φαίνεται να μειώνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης). Μη χορηγήσετε σε ζώα με υπερασβαιστιαιμία γιατί μειώνει την απέκκριση του ασβεστίου από τους νεφρούς.
Ανεπιθύμητες ενέργειες (Υδροχλωροθειαζίδη): Υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία. Ενισχύει τη δράση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Αλληλεπιδράσεις (Υδροχλωροθειαζίδη): Αυξημένες κίνδυνος πρόκλησης υποκαλιαιμίας όταν χορηγείται μαζί με κορτικοστεροειδή ή διουρητικά της αγκύλης του Henle. H υποκαλιαιμία είναι δυνατό να αυξήσει τον κίνδυνο τοξίκωσης από διγοξίνη. Για αυτό συνιστάται να χορηγείται μαζί με προστατευτικά της απώλειας καλίου. Χορήγηση σε συνδυασμό με βιταμίνη D ή άλατα ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.
