Δοσολογικό σχήμα:
- Σκύλος: 2-5 mg/kg q8h PO, 2 mg/kg IV
- Γάτα: 2-4 mg/kg q8h PO, 1-2 mg/kg IV, SC
Τρόποι και περιορισμοί διάθεσης: Φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν δραστικές ουσίες του πίνακα Γ’ του άρθρου 1 του Ν. 3459/2006 (Κ.Ν.Ν.) χορηγούνται με ειδική συνταγή ναρκωτικών, σε ποσότητα για θεραπεία μιας (1) ημέρας, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση, που αναγράφεται στην Ελληνική Φαρμακοποιία III ή καθορίζεται από την Επιτροπή Ναρκωτικών. Η συνταγή αυτή φυλάσσεται για τρία (3) χρόνια, σύμφωνα με το Προεδρικό Διάταγμα υπ’αριθμ. 148/2007 (ΦΕΚ Α΄191) .
Δράση: Αγωνιστής των υποδοχέων των οπιοειδών και ιδιαίτερα των μ-υποδοχέων. Επίσης αναστέλλει την επαναπρόσληψη της νοραδρεναλίνης και του 5-ΗΤ και διεγείρει την απελευθέρωση 5-ΗΤ προσυναπτικά παρέχοντας εναλλακτικό μηχανισμό αναλγησίας που περιλαμβάνει απαγωγές ανασταλτικές νευρικές οδούς εντός του νωτιαίου μυελού.
Χρήση: Αντιμετώπιση ήπιου ή μέτριου οξέος πόνου. Σαν συμπληρωματικό αναλγητικό στη θεραπεία χρόνιου πόνου λόγω οστεοαρθρίτιδας ή νεοπλασίας. Παρά την ύπαρξη αυξανόμενου βιβλιογραφικού όγκου σχετικά με την φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική του στο σκύλο και στη γάτα, δεν είναι εγκεκριμένο για χρήση σε αυτά τα ζώα στις περισσότερες χώρες. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα είναι εμπειρικό. Όταν χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου συστήνεται η χορήγηση να ξεκινά με τη μικρότερη δόση η οποία σταδιακά αυξάνεται μέχρι την επιθυμητή ανταπόκριση. Περιεγχειρητικά η ενέσιμη μορφή χρησιμοποιείται αντί των οπιοειδών για την παροχή αναλγησίας. Σε μία έρευνα φάνηκε πως 2 mg/kg ΙVπαρέχει ισοδύναμη αναλγησία με 0,2 mg/kg ΙV μορφίνης μετά από ωοθηκυστερεκτομή σε σκύλους. Το tramadol έχει παρόμοια δράση με τη μορφίνη αλλά προκαλεί μικρότερη καταστολή του αναπνευστικού συστήματος, λιγότερη ηρέμηση και έχει μικρότερη επίδραση στο γαστρεντερικό σύστημα ενώ ταυτόχρονα μπορεί να χορηγηθεί και από το στόμα. Οι γάτες φαίνεται να είναι περισσότερο επιρρεπείς στην εκδήλωση δυσφορίας μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ηρέμηση σε μεγάλες δόσεις, δυσφορία κυρίως στις γάτες. Ανορεξία και ναυτία σε συνήθεις δόσεις έχουν αναφερθεί στο σκύλο. Έχει πικρή γεύση και μπορεί να πορκαλέσει έντονη σιελόρροια αν το ζώο γευτεί το φάρμακο. Αντενδείκνυται σε ανθρώπους με επιληψία. Οι ιδιοκτήτες πρέπει να προειδοποιούνται πως ίσως η εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων να είναι περισσότερο πιθανή σε ζώα που λαμβάνουν tramadol.
Αλληλεπιδράσεις: Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με αναλγητικά άλλων κατηγοριών όπως ΜΣΑΦ (ο συνδυασμός ίσως να συνοδεύεται από αυξημένες παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα), amantadine, gabapentin και οπιοειδή. Σε τρία περιστατικά σκύλων που έλαβαν τραμαδόλη σε συνδυασμό με deracoxib εμφανίστηκαν περισσότερες παρενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα από ότι στα ζώα στα οποία χορηγήθηκε μονοθεραπεία. Ίσως να είναι θεμιτό ο συνδυασμός τραμαδόλης και ΜΣΑΦ να συνοδεύεται από χορήγηση αντιόξινων φαρμάκων. Μπορεί να αλληλεπιδρά με φάρμακα που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη 5-ΗΤ και νοραδρεναλίνης όπως τα tricyclic antidepressants και monoamine oxidase inhibitors προκαλώντας σεροτονινεργικό σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή και θάνατο.
