Cabergoline

Δοσολογικό σχήμα και χρήσεις:

• Σκύλοι:

o   Για διακοπή γαλακτόρροιας:

• Ψευδοκύηση: 5 μg/kg q24h PO για 4-6 ημέρες. Σε περίπτωση αποτυχίας η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Εναλλακτικά, σε περίπτωση αποτυχίας η αγωγή μπορεί να συνδυαστεί με χορήγηση metergoline (Contralac®) σε δόση 0,5 mg/kg q12h PO.
• Βοηθητική θεραπεία μαστίτιδας μετά τον απογαλακτισμό: 5 μg/kg q24h PO
• Πριν τη χειρουργική εξαίρεση νεοπλασιών μαστού στο δίοιστρο: 5 μg/kg q24h PO για 5-7 ημέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση

o   Για αποβολή (διακοπή κύησης):

• 5 μg/kg q 24hPO για 5 ημέρες ή 1,7 μg/kg SC κάθε δεύτερη ημέρα για 6 ημέρες. Η χορήγηση πρέπει να ξεκινά μεταξύ της 30^ης (30 ημέρες μετά το peak της LH) και 42^ης (42 ημέρες μετά το peak της LH) ημέρας της εγκυμοσύνης. Η αποτελεσματικότητα είναι σχεδόν 100% όταν χορηγείται από την 40^η ημέρα ενώ μόνο 25% όταν χορηγείται από την 30^η ημέρα.
• Cabergoline 5 μg/kg/24h PO για 10 ημέρες μαζί με cloprostenol 1 μg/kg/48h SC για πέντε φορές. Η χορήγηση πρέπει να ξεκινά από την 28^η ημέρα της κύησης (28 ημέρες μετά το peak της LH) και έχει αποτελεσματικότητα 95%.

o   Για υποφυσιακό υπερφλοιοεπινεφριδισμό: 0,1 mg/kg PO κάθε 3 ημέρες (αποτελεσματικό στο 70% των σκύλων της συγκεκριμένης εργασίας). Τα ζώα με μάζες μεγαλύτερες των 5 mm δεν ανταποκρίθηκαν.

o   Για πρόκληση οίστρου: 5 μg/kg q24h PO. Αυτή η δόση προκαλεί πρόοιστρο σε 4-25 ημέρες. Το cabergoline και το bromocriptine μπορεί να μειώσει το μεσοδιάστημα μεταξύ των οίστρων μειώνοντας τη χρονική διάρκεια του δίοιστρου και του άνοιστρου. Η απαιτούμενη διάρκεια της αγωγής είναι πολύ μικρότερη όταν γίνεται στο τέλος παρά στην αρχή του άνοιστρου. Πρόκληση οίστρου κατά τη διάρκεια του δίοιστρου είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε επιτυχή κύηση.

• Γάτες:

o   Για διακοπή κύησης: 5 μg/kg q24h PO για 7 ημέρες. Η αγωγή πρέπει να ξεκινά μεταξύ της 30^ης και 42^ης ημέρας της κύησης.

o   Πριν τη χειρουργική εξαίρεση νεοπλασιών μαστού στο δίοιστρο:5 μg/kg q24h PO για 5-7 ημέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση

Δράση: Είναι δοπαμινεργικός αγωνιστής και καταστέλλει την έκκριση προλακτίνης από την υπόφυση. Συγκρινόμενο με το bromocriptine έχει μεγαλύτερη ειδικότητα για τους D2 υποδοχείς, μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και μικρότερη τάση να προκαλεί έμετο.

Αντενδείξεις: Μη χρησιμοποιείτε σε έγκυα ζώα εκτός αν επιθυμείτε τη διακοπή της κύησης. Τα ζώα που δεν ανέχονται το bromocriptine ίσως να μην ανέχονται και το cabergoline. Στον άνθρωπο το cabergoline αντενδείκνυται σε ασθενείς με μη ελεγχόμενη υπέρταση. Σε ζώα με σημαντικά μειωμένη λειτουργία του ήπατος η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή. Όταν χρησιμοποιείται για πρόκληση οίστρου συστήνεται να χορηγείται ένα μήνα μετά το τέλος του προηγούμενου κύκλου ώστε να επιτρέπεται στη μήτρα να παλινδρομεί.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Συνήθως είναι καλά ανεκτό από τα ζώα. Έμετος έχει αναφερθεί αλλά μπορεί να μετριαστεί με τη χορήγηση του φαρμάκου μαζί με την τροφή. Χορήγηση για περισσότερο από 14 ημέρες ίσως προκαλέσει αλλαγές στο χρώμα του τριχώματος στο σκύλος. Στον άνθρωπο έχουν αναφερθεί ορθοστατική υπόταση, ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος.

Αλληλεπιδράσεις: Η μετοκλοπραμίδη ανταγωνίζεται την υποπρολακτιναιμική της δράση. Επειδή μπορεί να προκαλέσει υπόταση, δε συστήνεται η χορήγησή της με άλλες υποτασικές ουσίες. Δε συστήνεται η χορήγηση με φαινοθειαζίνες γιατί ανταγωνίζεται τη δράση τους.

Υπερδοσία: Πληροφορίες σχετικές με την υπερδοσία του φαρμάκου δεν είναι διαθέσιμες για τα ζώα. Η αγωγή είναι συνήθως υποστηρικτική και εστιάζεται στην υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης.