Marbofloxacin

Με μία ματιά:

Δοσολογικό σχήμα:

• Σκύλοι:

o   Συστηματική αγωγή: 2-5,5 mg/kg q24 PO ή 2 mg/kg q24h IV, SC.

o   Τοπική αγωγή: 10 σταγόνες σε κάθε αφτί μία φορά την ημέρα.

• Γάτες: 2-5,5 mg/kg PO q24h ή 2 mg/kgq24h IV, SC

Δράση: Έχει βακτηριοκτόνο δράση μέσω αναστολής της DNA γυράσης.

Χρήση: Οι κινολόνες συστήνεται να χορηγούνται μετά από αντιβιόγραμμα και έλεγχο ευαισθησίας για την αντιμετώπιση μολύνσεων ανθεκτικών σε αντιμικροβιακά 1^ης και 2^ης επιλογής. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση που εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Αντενδείξεις: Χρησιμοποιήστε προσεκτικά σε ζώα με παθήσεις που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις. Οι ταμπλέτες των 20 mg και 80 mg δεν πρέπει να χορηγούνται στις γάτες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Υψηλές συγκεντρώσεις προκαλούν συμπτώματα από το ΚΝΣ. Μπορεί να προκαλέσει έμετο και σε υψηλές συγκεντρώσεις, ναυτία και διάρροια. Τύφλωση μετά από χορήγηση marbofloxacin δεν έχει αναφερθεί στις γάτες. Όλες οι κινολόνες μπορούν να προκαλέσουν αρθροπάθεια σε νεαρά ζώα. Τέτοιες παρενέργειες δεν έχουν αναφερθεί με το marbofloxacin αλλά το φάρμακο δεν έχει έγκριση για χορήγηση σε σκύλους ηλικίας < 12 μήνες και γάτες < 16 εβδομάδες. Στις γιγαντόσωμες φυλές μη χορηγήσετε σε ζώα ηλικίας < 18 μηνών.

Αλληλεπιδράσεις: Οι κινολόνες μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση του theophylline.

Φαρμακολογία:

Marbofloxacin:

Το marbofloxacin είναι περισσότερο αποτελεσματικό από τις υπόλοιπες κτηνιατρικές κινολόνες στην καταπολέμηση λοιμώξεων από Pseudomonas aeruginosa. Το ανθρώπινο ciprofloxacin είναι περισσότερο αποτελεσματικό από το marbofloxacin αλλά η εντερική του απορρόφηση είναι μικρότερη. Οι δόσεις που δημοσιεύονται για χρήση στην Ευρώπη είναι μικρότερες από αυτές που αναφέρονται στις Η.Π.Α. χωρίς να υπάρχουν ενδείξεις πως αυτό επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Για παράδειγμα επιτυχής αντιμετώπιση του πυοδέρματος αναφέρεται στην Ευρώπη σε δόσεις 2 mg/kg q24h ενώ στις Η.Π.Α η κατώτερη δόση είναι 2,75 mg/kg q24h.

Κινολόνες γενικά:

Ιδιαίτερα δραστικές έναντι των gram-αρνητικών βακτηριδίων. Λιγότερο δραστικές έναντι των gram-θετικών βακτηριδίων. Αν υποπτεύεστε μόλυνση με gram-θετικό βακτηρίδιο, καλύτερα να χρησιμοποιήσετε φάρμακο με μικρότερο αντιμικροβιακό φάσμα για αποφυγή ανάπτυξης μικροβιοαντοχής στις κινολόνες. Δραστικό έναντι σε όλους τους αερόβιους gram-αρνητικούς βακίλους του εντέρου και όλα τα αερόβια εντεροπαθογόνα βακτηρίδια. Μεγαλύτερη δραστικότητα έναντι Pseudomonas από τις αντιψευδομοναδικές πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες και τη γενταμυκίνη. Δραστικότητα παρόμοια με το tobramycin. Δραστικό έναντι στο 90-100% των βακτηριδίων που απομονώνονται σε ουρολοιμώξεις συμπεριλαμβανόμενου και του MRSA. Στο ούρο οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου μπορεί να είναι από δεκάδες μέχρι εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από του πλάσματος. Δραστικό έναντι σε Brucella, Chlamydophila, Mycobacterium, Mycoplasma. Ποικίλη δράση έναντι του Streptococcus. Σπάνια εμφανίζουν συνεργική ή ανταγωνιστική δράση με άλλα αντιμικροβιακά. Οι κινολόνες που χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική δεν έχουν δράση έναντι στα υποχρεωτικά αναερόβια βακτηρίδια. Το norfloxacin είναι λιγότερο δραστικό από τις νεότερες κινολόνες έναντι στο Pseudomonas. Το ciprofloxacin είναι περισσότερο δραστικό έναντι σε ανθεκτικά gram-αρνητικά βακτηρίδια όπως το Pseudomonas, Mycoplasma, Brucella, Mycobacterium. Toenrofloxacin έχει μεγαλύτερη απορρόφηση από το έντερο (80-100%) από το ciprofloxacin (50-70%) και το norfloxacin (40%) αλλά μικρότερη αντιψευδομοναδική δράση από το ciprofloxacin.