Με μία ματιά:
Δοσολογικό σχήμα:
- Σκύλος:
o 0,5 mg/kg κάθε μήνα PO
- Πρόληψη διροφιλαρίωσης
- Μικροφιλαριοκτόνος
- Ancylostoma caninum
- Toxocara canis
- Trichuris vulpis
o 0,5 mg/kg PO μία φορά την εβδομάδα για 3 εβδομάδες
- Pneumonoyssoides caninum
o 0,5-2 mg/kg q24hPO για 90+ ημέρες
- Demodex: H θεραπεία συνεχίζεται μέχρι ένα μήνα μετά από το πρώτο αρνητικό ξέσμα
o 0,75 mg/kg q24hPO για 30 ημέρες ή 2 mg/kg μία φορά την εβδομάδα για 3-5 εβδομάδες
- Sarcoptes
- Γάτες:
o 0,5 mg/kg κάθε μήνα PO
- Πρόληψη διροφιλαρίωσης
Φαρμακολογία:
Οι μακροκυκλικές λακτόνες πήραν το όνομά τους από το μακροκυκλικό δακτύλιο που διαθέτουν. Οι αβερμεκτίνες είναι δισακχαρίτες (ivermectin, doramectin) ή μονοσακχαρίτες (selamectin) ενώ οι μιλμπεμυκίνες (milbemycinoxime, moxidectin) δε φέρουν σάκχαρα. Οι λακτόνες είναι ασφαλή φάρμακα όταν χορηγούνται στις ενδεικνυόμενες δόσεις. Χορήγηση μεγάλων δόσεων, ιδιαίτερα σε ευαίσθητα ζώα (π.χ. collies) μπορεί να πορκαλέσει τοξίκωση. Τα collies και κάποιες άλλες φυλές δε διαθέτουν την p-glycoprotein η οποία δεν επιτρέπει σε αυτά τα φάρμακα να περάσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Διροφιλαρίωση:
Για την πρόληψη της διροφιλαρίωσης στο σκύλο η χορήγηση πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 30 ημέρες. Όλες οι λακτόνες είναι δραστικές έναντι των μικροφιλαριών (η μικροφιλαριοκτόνος δράση του ivermectin είναι μέγιστη σε δόση 10πλάσια αυτής που χορηγείται για την πρόληψη) και των προνυμφών τρίτου (L3) και τέταρτου (L4) βαθμού (η προληπτική αγωγή στοχεύει τις L3 και L4) καθώς και έναντι των ενήλικων διροφιλαριών σε μακροχρόνια χορήγηση (18-24 μήνες). Αυτό παρέχει ένα βαθμό ασφάλειας σε περίπτωση που «ξεχαστεί» η χορήγηση μίας δόσης αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαν δικαιολογία για τη χορήγηση του φαρμάκου με μεσοδιαστήματα μεγαλύτερα των 30 ημερών.
Οι μικροφιλάριες είναι οι προνύμφες Dirofilaria immitis πρώτου σταδίου (L1) που παράγονται από ενήλικα θηλυκά παράσιτα. Πιστεύεται πως η μικροφιλάριες προκαλούν ελάχιστες οργανικές επιπτώσεις και δεν μπορούν να προξενήσουν περαιτέρω βλάβη εκτός αν μεταφερθούν με το κουνούπι σε νέο ξενιστή. Για αυτό καθώς και λόγω της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών από τη μικροφιλαριοκτόνο θεραπεία πολλοί δε χορηγούν μικροφιλαριοκτόνο αγωγή περνώντας κατευθείαν στην προληπτική αγωγή. Στο κουνούπι το L1 ωριμάζει στη μολύνουσα μορφή (L3). Η προνύμφη πέμπτου σταδίου (L5) αναπτύσσεται από την εκκόλαψη του L4 50-70 ημέρες μετά τον ενοφθαλμισμό του L3 και φτάνει στις πνευμονικές αρτηρίες 70-110 ημέρες μετά τον ενοφθαλμισμό. Το L5 ωριμάζει στις πνευμονικές αρτηρίες και καθίσταται ώριμο γενετικά 190-285 ημέρες μετά τον ενοφθαλμισμό.
Ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Στις ευαίσθητες φυλές νευροτοξικότητα έχει αναφερθεί σε δόσεις 1,5 mg/kg/24h.
- Παρόμοιες με του ivermectin (δες ivermectin – Ανεπιθύμητες ενέργειες)
