Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο συμβαίνει όταν το αριστερό τμήμα της καρδιάς αδυνατεί να στείλει αποτελεσματικά το αίμα στο υπόλοιπο σώμα.

Το αίμα συσσωρεύεται στον πνεύμονα με αποτέλεσμα τη δημιουργία πνευμονικού οιδήματος, τη συγκέντρωση, δηλαδή, υγρού μέσα στον πνεύμονα. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη δυσκολία στην αναπνοή και την εκδήλωση βήχα.

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να καταλήξει στο θάνατο.

Αιτιολογία

Υπάρχουν πολλές παθήσεις οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο:

• Χρόνια εκφυλιστική νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Βακτηριδιακή ενδοκαρδίτιδα της μιτροειδούς ή της αορτικής βαλβίδας.
• Διατατική μυοκαρδιοπάθεια, μία ασθένεια των μεγαλόσωμων, κυρίως, φυλών που προκαλεί διατεταμένη καρδιά με αδυναμία αποτελεσματικής σύσπασης.
• Συγγενείς διαταραχές, όπως ο παραμένων αορτικός πόρος.
• Υπέρταση, μία σπάνια αιτία αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας.
• Καρδιακές αρρυθμίες.

Κλινικά συμπτώματα

Οι σκύλοι με αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνουν εύκολη κόπωση, βήχουν όταν ξαπλώνουν ενώ μπορεί να σηκωθούν και να περπατούν άσκοπα μετά από ανάπαυλα. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσουν να αναπνέουν γρήγορα (ταχύπνοια) και με δυσκολία (δύσπνοια).

Διάγνωση

Σκύλοι με οξέα συμπτώματα ίσως χρειαστεί να σταθεροποιηθούν προτού διενεργηθούν όλες οι εξετάσεις για τη λειτουργία της καρδιάς και των οργάνων που εξαρτώνται από αυτήν. Οι εξετάσεις μπορεί να συμπεριλάβουν:

• Ακτινογραφίες θώρακος και πιθανώς και κοιλίας.
• Υπερηχοτομογραφία καρδιάς (υπέρηχος καρδιάς).
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση αρρυθμιών.
• Βιοχημικές και αιματολογικές εξετάσεις.

Θεραπεία

Αν το ζώο πάσχει από σοβαρού βαθμού καρδιακή ανεπάρκεια, χρειάζεται να νοσηλευτεί ώστε να του χορηγηθεί αγωγή όπως οξυγονοθεραπεία (ώστε να βελτιωθεί η οξυγόνωση των ιστών), διουρητικά (για τη μείωση του πνευμονικού οιδήματος), αγγειοδιασταλτικά (για τη μείωση του πνευμονικού οιδήματος) και αντιαρρυθμικά φάρμακα (για την αντιμετώπιση τυχόν αρρυθμιών).

Σε περίπτωση μέτριου βαθμού ανεπάρκειας, η αντιμετώπιση μπορεί να γίνει στο σπίτι με τη χορήγηση αγωγής από το στόμα.

Αφού το ζώο σταθεροποιηθεί και η αναπνοή του βελτιωθεί, ξεκινά η μακροχρόνια αγωγή από το στόμα η οποία συνήθως περιλαμβάνει τα εξής:

• Φουροσεμίδη (Lasix): Χορηγείται για την αύξηση της διούρησης και την αποτροπή σχηματισμού πνευμονικού οιδήματος. Συνήθως δίνεται για όλη τη διάρκεια ζωής του ζώου, μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά. Το ζώο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από κτηνίατρο για την προσαρμογή των δόσεων.
• Αναστολείς της αγγειοτενσίνης (ACE inhibitors) όπως η εναλαπρίλη, η βεναζεπρίλη και η ραμιπρίλη: Χορηγούνται για την αποτροπή των οιδημάτων. Δεν έχουν άμεσα αποτελέσματα αλλά φαίνεται πως βελτιώνουν την ποιότητα ζωής του ζώου μετά την πάροδο κάποιων εβδομάδων ή μηνών.
• Η πιμοβενδάνη είναι αγγειοδιασταλτικό και διευκολύνει την καρδιά να στείλει το αίμα στην περιφέρεια ενώ ταυτόχρονα αυξάνει τη συσπαστικότητά της αυξάνοντας, έτσι, την ποσότητα του αίματος που εξωθείται προς την περιφέρεια με κάθε σύσπαση.
• Η διγοξίνη χορηγείται σε κάποια ζώα που πάσχουν από ταχυαρρυθμίες όπως ο κολπικός ινιδισμός (μαρμαρυγή).
• Οι β-αναστολείς, όπως το carvedilol, φαίνεται πως βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ζώων με εκφυλιστική νόσο των βαλβίδων. Άλλοι β-αναστολείς χορηγούνται για την αντιμετώπιση ταχυαρρυθμιών.
• Σε κάποιες περιπτώσεις άλλα φάρμακα, όπως οι αναστολείς ασβεστίου, ίσως χρειαστεί να χορηγηθούν για να ελέγξουν τον καρδιακό ρυθμό, όπως σε περίπτωση κολπικού ινιδισμού.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, οι σκύλοι με καρδιακή ανεπάρκεια δεν πρέπει να τρέφονται με τροφές που έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε αλάτι ενώ πρέπει να αποφεύγεται η έντονη άσκησή τους.

Παρακολούθηση

Οι σκύλοι με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να εξετάζονται από τον/την κτηνίατρό σας ανά τακτά χρονικά διαστήματα για τον επανακαθορισμό των δόσεων των φαρμάκων και για την παρακολούθηση του καρδιακού τους ρυθμού και της γενικής τους κατάστασης.

Ειδοποιήστε άμεσα τον κτηνίατρό σας αν διαπιστώσετε αλλαγές στην κατάσταση του ζώου σας.

Πρόγνωση

Ζώα με καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν να ζήσουν από μερικές ημέρες μέχρι και χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Η εξέλιξη εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το είδος της πάθησης.

Μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

Αρρυθμογόνος μυοκαρδιοπάθεια των Boxers Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια στο σκύλο Καρδιακές αρρυθμίες στο σκύλο Διροφιλαρίωση στο σκύλο – Το σκουλήκι της καρδιάς του Η Διατατική μυοκαρδιοπάθεια στο σκύλο Διάταση και στροφή στομάχου στο σκύλο Αλλεργική αντίδραση στο σκύλο και στη γάτα Η συγκοπή στο σκύλο και στη γάτα Η αλήθεια για το σκύλο που λιποθυμά Collapsus τραχείας στο σκύλο Αντιμετώπιση του εμέτου στο σκύλο και στη γάτα Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία του σκύλου και της γάτας